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肺结节是肺癌先兆?

发布时间:2020-09-28 14:56:13 | 来源:【《北京广播电视报》 9月17日 李雪源整理】
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很多人看到体检报告中有“肺结节”的结果,就会担忧不已。因为在网上盛传着一个说法,肺结节就是肺癌的先兆。这是真的吗?

肺结节是在胸部CT上看到的孤立性的结节,边界比较清晰,又不透明。直径大概小于3厘米,周边都是正常的含气的肺组织,我们把这个影像叫作肺结节。

肺结节的形态长得像类圆形,或者不规则形的病灶。大于3厘米的一般叫肿块,小于等于3厘米的就叫结节。它可以是单个的,也可以是多发的。小于5毫米的叫微结节,5~10毫米的叫小结节。

在我国,大概有一亿人检查的肺CT上有结节。其中80%的人是小结节,另外20%是大于8毫米、小于3厘米的结节。在这20%的患者里,最后被诊断成恶性的也就2%~4%。所以,得结节后变成恶性的比例还是很小的,大多数人都是良性的结节。良性结节往往是感染后引起的炎性假瘤,还有一些炎性的肉芽肿。这类结节在临床上急性感染的证据不足,经过一段时间再复查,一般都能慢慢自行痊愈。

大部分良性结节并不会发生癌变。从大小的角度来判断,8毫米以内是良性的概率要大很多。如果是20毫米以上的结节,一般有50%是恶性的,医生建议患者去做活检。再有就是看结节的性质,结节从影像上主要分为三种,一种是实性结节,就是不透明的。另一种是磨玻璃结节,就像淡淡的一层磨玻璃,但是与周围的正常肺组织能分出界限来。还有一种是混合结节,就是在磨玻璃的基础上,有一些实的成分在里面。对于这三种性质的结节,要观察它的变化。比如一个磨玻璃结节,起初在1厘米以内,可以定期检查,比如三个月或半年照个片子。如果超过1厘米,或者说在磨玻璃的基础上,逐渐看到有一些实性的影子出现。那么就要去做活检,来判定是良性还是恶性。

 

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